泊马度胺已经在全球多个国家上市,国内也已经上市,是由正大天晴制药厂生产的。印度和老挝也相继上市了仿制药。老挝TLPH生产的泊马度胺有三种剂量规格,分别是2mg、3mg、4mg装,均是每盒21粒。患者可以按照医嘱来选择不同的剂量规格。
老挝TLPH生产的这三种规格剂量的价格分别是811元、938元以及1107元。价格跟印度Natco生产的仿制药相差无几。国内正大天晴生产的泊马度胺 4mg*21粒规格的售价高达6000元左右。老挝和孟加拉版本的泊马度胺价格只有国内版本的五分之一。
患者服用泊马度胺时会出现不良反应,要根据不良反应程度调整剂量
【中性粒细胞减少症 (MM)】
ANC<500 mcl="">38.5ºC 和 ANC<1000/mcL):停药直至 ANC ≥500/mcL 并每周进行 CBC 监测;以比之前剂量少 1 mg 的剂量恢复
对于每个后续的 ANC 下降<500/mcL:保留直到 ANC ≥500/mcL;以比之前剂量少 1 mg 的剂量恢复
如果无法耐受 1 mg qDay,则永久停药
【中性粒细胞减少症 (KS)】
ANC 500 至<1000/mcL
周期第 1 天:停药直至 ANC ≥1000/mcL,以相同剂量恢复
周期期间:继续当前剂量
主动降噪<500/微升
停药直至 ANC ≥1000/mcL,以相同剂量恢复
【发热性中性粒细胞减少症 (KS)】
ANC<1000 mcl="" c="">1 小时
停药直至 ANC ≥1000/mcL,以比前一剂量少 1 mg 的剂量恢复
如果无法耐受 1 mg qDay,则永久停药
【血小板减少症 (MM)】
血小板计数<25,000>50,000/mcL 并每周跟踪 CBC,恢复剂量比之前的剂量少 1 mg
对于随后的每次下降<25,000/mcL:暂停,如果血小板计数≥50,000/mcL,则在比之前剂量少 1 mg 的情况下恢复
如果无法耐受 1 mg qDay,则永久停药
【血小板减少症 (KS) H4】
血小板计数 25,000 至<50,000/mcL
周期第 1 天:停药直至血小板计数≥50,000/mcL,以相同剂量恢复
周期期间:继续当前剂量
血小板计数<25,000/mcL
永久停药
总结:患者服用期间要密切检测不良反应体征,如果出现无法耐受的毒副作用要及时停药并就医。